OJO ROJO

CONCEPTO

Término “ojo rojo”: Engloba a variedad de procesos caracterizados por enrojecimiento de la superficie anterior del ojo. Es el problema ocular más tratado en asistencia primaria.

Fisiopatología: vasodilatación de los vasos sanguineos oculares.

LO MAS IMPORTANTE ES DIFERENCIAR LA LOCALIZACION DEL ENROJECIMIENTO

1. Inyección conjuntival:

• Hiperemia de vasos superficiales de la conjuntiva.
• Se localiza después de 1 mm. al menos del cuerpo ciliar.
• Los vasos se mueven con la conjuntiva.
• Procesos banales de conjuntiva y párpado.
• Colirio vasoconstrictor (fenilefrina)

2.Inyección ciliar o periquerática:

• Hiperemia de vasos epiesclerales y conjuntivales profundos.
• Forman un anillo alrededor de la córnea sin separse de ella.
• No son vasos superficiales.
• Su color es rojo vinoso.
• Patología uveal y corneal.
• Colirio vasocontrictor no atenúa la hiperemia.

3. Inyección mixta:

Combinación de las formas anteriores. Reflejo de patología grave del segmento anterior (glaucoma)

4. Hiposfagma (equimosis o hemorragia subconjuntival):

Colección de sangre de aparición brusca e indolora, secundaria a la rotura de vaso conjuntival.

Cuadro 1: Diagnóstico diferencial del enrojecimiento ocular

TIPOS DE OJO ROJO

1. Ojo rojo indoloro

Se caracteriza por presentar picor, escozor, ardor o sensación de cuerpo extraño, no asociado a disminución de la agudeza visual. Cuadros banales.

2. Ojo rojo doloroso

Se caracteriza por la presencia de dolor ocular que puede irradiarse a la zona periorbitaria. La asociación con disminución de la agudeza visual suele indicar gravedad.

Cuadro 2 : Características del dolor ocular

CAUSAS DE OJO ROJO

Cuadro 3: Causas de ojo Rojo

Hiposfagma

• Espontáneo
• Idiopático 95% casos
• Secundario a maniobra de Valsalva
• Secundario a patología sistémica
• Infeccioso
• En contexto de conjuntivitis
• Traumático

CUADRO CLINICO

• Asintomático
• Visión conservada
• Sensación de cuerpo extraño
• Petequia simple hasta afectación difusa extensa

DIAGNOSTICO

- Clínico: En los casos de presentación única. Siempre buscar factores de riesgo (HTA, Discrasias sanguíneas, etc.)
- Recidivante:
Laboratorio: pruebas para las patologías antes mencionadas
Control de TA : buscar HTA
- Traumático:
Valoración ocular completa - ¿lesiones maxilo-faciales?

TRATAMIENTO

• Tranquilizar al paciente
• Resolución espontánea del cuadro
• Aplicación de lágrimas artificiales
• Pronóstico excelente